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A pergunta que todo mundo faz
Quem já teve cálculo renal sabe: a dor é forte, e depois vem a lista de "pode e não pode". O refrigerante quase sempre aparece nela. Faz sentido?
O que os estudos mostram
O maior estudo sobre o tema juntou três grandes coortes americanas, com mais de 194 mil pessoas acompanhadas por mais de 8 anos. O resultado:
- Refrigerante de cola com açúcar, uma lata ou mais por dia: 23% mais risco de pedra nos rins, comparado a quem quase não tomava.
- Refrigerante de outros sabores com açúcar: 33% mais risco.
- Café, chá, cerveja, vinho e suco de laranja apareceram ligados a menos risco.
É um estudo observacional: mostra associação, não prova que o refrigerante causa a pedra. Mas é consistente com o que se sabe sobre açúcar e excreção de cálcio na urina.
Existe também um estudo de intervenção, mais antigo, com pessoas que já tinham tido cálculo. Entre os homens que tomavam refrigerante acidificado com ácido fosfórico, como os de cola, os que foram orientados a parar tiveram menos recorrência em 3 anos.
Por que o de cola chama atenção
Os refrigerantes de cola usam ácido fosfórico. Na Tabela TACO, 100 g de refrigerante de cola têm cerca de 17 mg de fósforo, enquanto o de guaraná aparece com zero. Não é uma quantidade enorme, e a ciência ainda discute o peso disso. Mas explica por que o de cola é o mais estudado.
E o zero açúcar?
No mesmo estudo grande, o refrigerante zero de cola não mostrou aumento de risco. O zero de outros sabores teve uma associação no limite da significância. Ou seja: o zero parece menos problemático, mas não substitui a água.
O que realmente protege
O fator mais importante para quem tem tendência a cálculo é volume de urina, ou seja, beber água suficiente ao longo do dia. Outros pontos dependem do tipo de cálculo, e é por isso que o tratamento é individual:
- sal em excesso aumenta o cálcio na urina;
- o tipo de pedra (oxalato de cálcio, ácido úrico e outros) muda a orientação alimentar;
- cortar cálcio por conta própria costuma piorar, não melhorar.
Resumindo
Refrigerante com açúcar todo dia está associado a mais risco de pedra nos rins, e o de cola é o mais estudado. Se você já teve cálculo, a conversa precisa ser com o seu médico e o seu nutricionista, de preferência sabendo o tipo de pedra.
